1. האם שילמת מס הכנסה כחוק בתקופה המצוינת לעיל?


2. האם החלפת מקום עבודה?


3. האם לא עבדת במשך חודש אחד לפחות?


4. האם קיבלת דמי אבטלה?


5. האם קיבלת דמי לידה?


6. האם יש לך פעילות בניירות ערך או בבורסה?


7. האם תרמת כסף למוסדות שונים בסכום העולה על 400 ₪ בשנה?


8. האם שילמת באופן עצמאי לאחד או יותר מהביטוחים הבאים: חיים, משכנתא, אובדן כושר עבודה?


9. האם שולמו או משולמים על ידך כספי מזונות?


10. האם סיימת ללמוד לימודים אקדמיים?


11. האם ילדך סובל מליקויי למידה ולומד במסגרת של חינוך מיוחד?


12. האם התגוררת בישוב ספר?